Время Турбо

Старший научный сотрудник Центра политики здравоохранения и социального обеспечения

Политика, направленная на повышение прозрачности цен на здравоохранение, получает редкую двухпартийную поддержку в Вашингтоне.

Пациенты должны иметь возможность напрямую участвовать и принимать решения о стоимости и качестве медицинского обслуживания.

Прозрачность цен является ключом к обеспечению большей ценности долларов, потраченных американцами на здравоохранение. Пациенты выигрывают.

Людям следует заранее сообщить, сколько им будет взиматься за медицинские услуги. Так почему же так много американцев испытывают шок, когда приходит законопроект?

Основная проблема заключается в том, что американские рынки здравоохранения очень сконцентрированы. Это ограничивает выбор потребителей, а также конкуренцию между планами и поставщиками услуг.

К счастью, политика, направленная на повышение прозрачности цен на здравоохранение, получает редкую двухпартийную поддержку в Вашингтоне. Администрация Байдена уже поддержала новаторские инициативы администрации Трампа по обеспечению прозрачности больниц и медицинского страхования. Комитет Палаты представителей по энергетике и торговле недавно одобрил основной закон о прозрачности цен HR 3561, спонсируемый совместно конгрессменом Кэти МакМоррис Роджерс (республиканец от штата Вашингтон) и конгрессменом Фрэнком Паллоне (DN.J.). Аналогично, Бюджетный комитет Палаты представителей недавно провел крупное слушание по этой теме.

Знание стоимости медицинской услуги или процедуры, а также возможность легкого доступа и сравнения цен различных медицинских специалистов, предлагающих эти процедуры, — это настоящий прогресс. Но необходимо сделать больше. Чтобы обеспечить экономию и пользу для здоровья при выборе эффективного и высококачественного лечения, пациенты должны иметь возможность действовать непосредственно на основе этой информации.

>>> Прозрачность цен на здравоохранение: право пациента знать

Одна из областей, в которой Конгресс может сделать больше: расширить возможности людей по частному медицинскому страхованию. Подавляющее большинство американцев, зарегистрированных в частных планах медицинского страхования, получают страховое покрытие через план своего работодателя. Если сотрудник, застрахованный в групповом плане медицинского страхования, выбирает «покупаемые» услуги экономически эффективного медицинского специалиста или больницы, экономия достается работодателю, которому принадлежит план медицинского страхования, а не сотруднику, который в нем участвует. Таким образом, у работника практически нет экономического стимула выбирать экономически эффективного поставщика медицинских услуг.

Слишком многие сотрудники бездумно относятся к медицинской страховке, спонсируемой работодателем, как к «бесплатному» товару, который автоматически приходит с работой, или считают, что работодатель каким-то образом «платит» за их страховку, а не они. Таким образом, нет особого смысла рассматривать стоимость. На самом деле, однако, практически каждое увеличение медицинских пособий на работе представляет собой соответствующее снижение заработной платы и других компенсаций.

Вместо того чтобы быть пассивными получателями корпоративных решений, пациенты должны иметь возможность напрямую участвовать и принимать решения о стоимости и качестве медицинского обслуживания. Конгресс мог бы предпринять два шага, чтобы способствовать вовлечению пациентов и разрешить принятие решений в сфере здравоохранения с учетом цен.

Во-первых, Конгресс мог бы разрешить вариант «совместных сбережений» как на групповом, так и на индивидуальном рынках медицинского страхования. Целью будет согласовать и использовать экономические стимулы пациентов и страховщиков для обеспечения финансовой экономии. Пациенты, которые выберут более дешевый вариант покрытия, получат долю сбережений — либо в виде необлагаемой налогом скидки, либо в виде депозита на необлагаемый налогом сберегательный счет здоровья (HSA). (Депозит будет освобожден от ежегодных лимитов взносов HSA). Денежные скидки будут классифицироваться как «выплаты пособий», что позволит страховщикам избежать административных штрафов.

Во-вторых, Конгресс должен расширить возможность владеть сберегательными счетами здравоохранения (HSA). Аналитики Американской академии актуариев отмечают, что люди с планами с высокой франшизой, такими как HSA, «очень чувствительны к ценам» и могут быть «заядлыми пользователями новых инструментов прозрачности цен». Существующие ограничения на эти личные счета, включая ограничения на сумму, которую пациенты могут откладывать ежегодно, являются дорогостоящими и иррациональными. Они способствуют гораздо большей зависимости от возмещения расходов со стороны бюрократических систем обработки претензий страховщиков, чем это необходимо.

>> How Congress Can Help Open Up America's Healthcare Markets/strong>